2015年临床执业医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业医师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了临床执业医师考试知识点:桥本病诊断,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试!
目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案:
1.甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;
2.TGAb、TMAb阳性;
3.血TSH升高;
4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;
5.过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性,甲状腺轻度肿大,质地韧)医学|教育网整理,血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT.对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性,应给予必要的影像学检查协诊,如合并甲状腺功能减退症,对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。