在儿童生长发育中,骨骼、牙齿、运动和语言的发育是至关重要的。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》)首先我们来看骨骼发育。头颅骨发育包括前囟、后囟和骨缝的闭合时间。前囟闭合过迟可能与佝偻病、甲减、脑积水等有关。后囟一般在生后6~8周闭合,骨缝在生后3~4个月闭合。脊柱发育和长骨骨化中心的发育也是骨骼发育的重要内容,骨龄的评估通过X线检查长骨干骺端骨化中心的情况来确定。
接着是牙齿发育,乳牙共20颗,恒牙共32颗。乳牙在生后4~10个月开始萌出,3岁前全部出齐。换牙时间一般在6岁,按照乳牙出牙的顺序逐渐被恒牙替换。恒牙的骨化从新生儿时期开始,是一个逐渐过程。
运动发育和语言发育也是儿童发育的重要方面。在运动发育中,大运动发育和精细运动发育都有一定的发展规律。比如,婴儿2个月能抬头,6个月能独坐,7个月会有意识的翻身,8个月会爬,10~11个月能独站片刻,1岁逐渐会走,18个月能爬台阶,2岁能双足跳,3岁会跑和骑三轮车。精细运动发育方面,婴儿4个月能握持玩具,6个月能手摇玩具,7个月能玩具倒手,10~11个月能拇、食指对捏,12个月能会将圆圈套在木棍上,18个月能目标地扔皮球。
在语言发育中,儿童经历了哭叫阶段、咿呀阶段、单音阶段、复音阶段、单词阶段和成语阶段。比如,新生儿会哭叫,3~4个月会咿呀,5~6个月进入单音阶段,7~8个月进入复音阶段,1~2岁进入单词阶段,3岁以后进入成语阶段。
总的来说,了解儿童生长发育的骨骼、牙齿、运动和语言发育规律,有助于及时发现异常情况,进行干预和治疗,保障儿童健康成长。同时,家长和医护人员也应密切关注儿童的发育情况,提供适当的关爱和支持。
【单选题】关于小儿牙齿的发育,下列哪项是错误
A.4~10月时开始出牙为正常
B.13个月后后尚未出牙应为异常
C.1岁半时乳齿数目约为12~14颗
D.乳牙2岁出齐
E.第1颗恒牙在6岁左右萌出
正确答案:D
答案解析:
乳牙总数20个,恒牙32个(或28个,第三磨牙也有终身不出者)。
乳牙多于生后4~10个月开始萌出,13个月后尚未出牙者可视为异常(出牙延迟),3岁出齐;2岁内乳牙数约等于其月龄减4~6。恒牙6岁左右开始萌出(称第一磨牙或六龄齿),6岁后按乳牙出牙先后顺序逐个以恒牙换代,12岁左右出第二磨牙,18岁以后出第三磨牙,约20~30岁时出齐。
上述规定即体现了该内容。
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