关于“临床执业医师实践技能病史采集仿真练习题解答模板(消瘦1年门诊就诊)”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结如下:
简要病史:女性,48岁。烦渴多饮、多尿、消瘦1年门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无精神因素、劳累、服用药物(1分)。
(2)烦渴多饮:口渴情况,饮水量增加情况(1分)。
(3)多尿:小便频次与尿量,夜尿次数(1分)。
(4)消瘦:体重减轻的程度和速度(1分)。
(5)伴随症状:有无易饥、多食(1分)。有无易情绪激动、心悸、怕热多汗,有无大便次数增加,
有无发热、咳嗽、盗汗(2分)。
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。(1分)
(2)治疗情况。(1分)
3.一般情况:发病以来睡眠情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无糖尿病、结核病、消化系统及肿瘤病史。月经与婚育史。有无糖尿病
家族史。(2.5分)
二、问诊技巧(2分)
同前
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