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临床执业医师实践技能考试病史采集经典习题：喘息+发热，鼻炎病史8年

（一）现病史

（1）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无接触过敏原、受凉。

②呼吸困难（喘息）：程度、持续时间和发作频率，有无季节性，有无夜间发作，有无喘鸣，加重或缓解因素（与体位及活动的关系）。

③发热：程度和热型，有无畏寒或寒战。

④伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，有无心悸、双下肢水肿，有无大汗、意识障碍。

（2）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片、肺功能（支气管舒张试验）、心电图、过敏原试验。

②治疗情况：是否用过抗菌药物、糖皮质激素和支气管扩张药物治疗，疗效如何。

（3）一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

（二）其他相关病史

①有无药物、食物过敏史。

②与该病有关的其他病史：“鼻炎”的具体诊治情况。有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无烟酒嗜好。有无过敏性疾病家族史。

备注：以上题目内容为考试学员提供，仅供参考！

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