关于“临床执业医师实践技能考试维生素D缺乏性佝偻病病例分析模拟试题”的内容,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习,特整理了维生素D缺乏性佝偻病病例分析试题,请大家及时学习:
婴儿,4个月。烦躁,哭闹1个月。
患儿1个月前无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊、多汗。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。发病以来,精神饮食如常,大小便正常。36周顺产,冬季出生,出生体重2700g。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。2个月余会抬头,母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。
![佝偻病 佝偻病](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/07/09/107373.png)
三、鉴别诊断(3分)
1.其他佝偻病:肾小管酸中毒、低血磷、抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。(答出1个得1分,答出任意2个得满分,仅答“其他佝偻病”得1分)。(2分)
2.黏多糖病、软骨营养不良、脑积水(答出任意1个即得1分)。(1分)
四、进一步检查(4分)
1.血清钙、磷、碱性磷酸酶。(1.5分)
2.血25-(OH)D2、甲状旁腺激素。(0.5分)
3.骨骼X线片检查。(1分)
4.肝肾功能检查。(1分)
五、治疗原则(4分)
1.一般治疗:加强营养,及时添加辅食,增加户外运动和日照时间。(2分)
2.补充维生素D制剂,钙剂治疗。(2分)
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