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子宫肌瘤、卵巢癌、卵巢囊肿蒂扭转或破裂病例诊断公式(实践技能考试)

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子宫肌瘤

1.诊断题眼:育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤

2.鉴别诊断:妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等

3.辅助检查:腹部B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影、分段刮宫刮出物送病检

4.治疗原则:随访观察、药物治疗、手术治疗(肌瘤切除术、子宫切除术)

卵巢癌

1.诊断题眼:老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=盆腔包块,卵巢癌可能性大

2.鉴别诊断:子宫内膜异位症、结核性腹膜炎、转移性卵巢肿瘤

3.辅助检查:腹部B超、CT、MRI、PET检查、血清CA125、腹腔镜、细胞学检查

4.治疗原则:手术为主、辅以放疗、化疗

卵巢囊肿蒂扭转或破裂

1.诊断题眼:女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转/破裂

2.鉴别诊断:异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎

3.辅助检查:腹部B超、血清CA125检测、术前化验。

4.治疗原则:一经确诊,尽快剖腹探查。

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