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临床执业医师实践技能考试基本操作试题——女患者导尿术

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解析:女患者导尿术

1.操作者洗手,按需将用物准备齐全,携至患者床旁,核对患者,并做好解释,以取得配合。酌情关闭门窗,围 帘或屏风遮挡患者。保持合适的室温,光线充足。戴帽子、口罩。帮患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部上方,对侧腿用被遮盖,协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。

2.外阴区消毒  在患者两腿间打开无菌导尿包外层。将垫巾置于患者臀下。操作者左手戴手套,将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。将碘伏棉球置于治疗碗内,右手持血管钳夹取碘伏棉球,由外向内、自上而下,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇。左手拇指和示指缠纱布分开大阴唇,消毒小阴唇、尿道口至会阴部。小阴唇内消毒每个棉球只用一次,最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。污棉球置于弯盘内。移去留垫所有物品,保留垫巾,脱手套。

3.尿道口区域消毒  打开无菌导尿包内层。操作者戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区。检查导尿管球囊,用无菌液体石蜡润滑导尿管前段,将导尿管放入治疗碗内。将碘伏棉球置于另一治治疗碗内。将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。左手拇指和示指缠纱布分开小阴唇并固定,右手持血管钳夹取碘伏棉自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇,最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。

4.插导尿管 气囊导尿管:插管方法同普通导尿管,见尿液流出后再插入7~10cm,夹闭导尿管。根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿管与集尿袋连接,放开夹闭的导尿管,将尿液引流至集尿袋内。导尿成功后,撤下洞巾,擦净外阴,移去所有物。集尿袋固定于床旁,保持引流通畅。

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