【输卵管妊娠破裂】女性，34岁，已婚。停经43天，右下腹剧痛伴晕倒1小时。2022年临床执业医师实践技能考试时间：2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，医学教育网老师专门总结了历年病例分析模拟试题，预祝大家都能取得优异成绩：
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【例】女性，34岁，已婚。停经43天，右下腹剧痛伴晕倒1小时。
患者43天前末次月经。停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状，自测尿妊娠试验阳性。近1周来自觉右下腹疼痛不适，恶心感明显，但不影响日常生活。1小时前突感右下腹撕裂样疼痛，随感头晕，有肛门坠胀感，乏力，眼前发黑，晕倒，被送往医院。患者13岁初潮，平素月经规则，周期29天，经期4～5天，量中，无痛经。25岁结婚，生育史G3P0，近5年来不孕，既往体健。
1）乏力、眼前发黑、晕倒（0.5分）
2）面色苍白，脉搏108次/分，血压50/30mmHg（0.5分）
③继发性不孕：生育史G3P0，近5年来不孕（1分）
三、鉴别诊断（5分）
①黄体囊肿破裂（2分）
②卵巢囊肿蒂扭转或破裂（1分）
③急性阑尾炎（1分）
④急性输卵管炎（1分）
四、进一步检查（4分）
①B型超声（2分）
②阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺（1分）
③术前检查（1分）
五、治疗原则（4分）
①纠正休克（2分）
②同时剖腹探查（2分）
备注：以上试题为考生回忆的试题，题干数据可能会有误差，仅供参考！具体以医学教育网付费课程内容为准。
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