临床执业医师

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临床执业医师病史采集:腹胀伴呕血,乙肝阳性,妊娠前用胰岛素,多饮消瘦。

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备考临床执业医师技能考试,病史采集是非常重要的考点之一。以下是关于“临床执业医师病史采集:腹胀伴呕血,乙肝阳性,妊娠前用胰岛素,多饮消瘦。”的内容,相信很多临床执业医师考生都很关心,医学教育网老师为大家整理总结如下:

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分值占比
病史采集

分值占比:实践技能【第一站】考试时间为共40分钟,其中,病史采集分值占比为15分。

考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答。

简要病史:腹胀伴呕血,乙肝阳性,妊娠前用胰岛素,多饮消瘦。

解析:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

(1)发病诱因:有无饮酒,进食粗糙食物,服用药物,剧烈呕吐。

(2)腹胀:部位、程度、起病急缓,与进食排便排气关系,加重或缓解因素。

(3)呕血:次数,呕血量,颜色,是否混有食物,加重或缓解因素。 

(4)多饮消瘦:饮水量增加情况,体重减轻情况。 

(5)伴随症状:有无便血,腹痛,有无发热,黄疸,水肿,有无出血倾向。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、粪常规、隐血及腹部B超,肝肾功能,凝血功能,血糖监测,肝炎病毒标志物,胃镜。

(2)治疗和用药情况:如是否应用过止血药物,抗乙肝药物,降血糖药物,疗效如何。

3.一般情况 近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。 

2.乙肝的诊治情况。 

3.妊娠前用胰岛素诊治情况。

4.与该病有关的其他病史:有无消化性溃疡,有无手术、输血史,有无疫区居住史。有无肿瘤家族史。 

说明:以上模拟试题摘自历年模考题,仅供参考。

【本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网。】

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