2023年临床执业医师实践技能考试时间:2023年6月3日-14日。实践技能第一站病史采集是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师为大家整理突发右足第一跖趾关节肿痛4小时——2023年临床执业医师实践技能病史采集经典题,具体如下:
简要病史:40岁,男性,突发右足第一跖趾关节肿痛4小时。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
解析:(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、服用药物,外伤。
(2)肿痛:性质、程度,发作频率及持续时间,有无放射、加重或缓解因素(与活动、体位的关系)。
(3)伴随症状:有无头晕、晕厥、抽搐,有无胸闷,有无发热、咳嗽、咳痰。有无发热、咳嗽、咳痰,有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗,有无少尿、双下肢水肿。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:X线、CT、血常规、尿酸、CRP等。
(2)治疗情况:是否用过止痛药物,疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.有无痛风病史。
3.与该病有关的其它病史:有无冠心病、糖尿病、尿酸。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。
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