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临床执业医师科目指导-运动系统学习方法【汤以恒老师精讲】

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运动系统的学习方法是临床执业医师资格考试中经常涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的资料,详情如下:

运动系统:英文或中文名词及“**征”较多且是考查重点,但特征明显,不难理解和记忆。所以首先要明确一个观念:运动系统在所有临床科目中属于容易拿分科目。

但是每个系统有自己的特点,下面针对运动系统的特点给出以下4点指导:

1.注意相似名词

如:髋关节后脱位,治疗常用Allis复位法;Mills征,又称为伸肌腱牵拉试验,见于肱骨外上髁炎(助理不考查)。

2.注意鉴别诊断

如:股骨颈内收骨折Pauwels角大于50°,属于不稳定性骨折,股骨颈外展骨折Pauwels角小于30°,属于稳定性骨折;股骨转子间骨折(助理不考查)的特点是下肢外旋畸形明显,可达90°。

3.注意“最”字题目的记忆及区分

【例题】有关肩关节脱位的表现和治疗不正确的是

A.患者往往以健手拖住患侧前臂,头部向患侧倾斜

B.出现方肩畸形

C.Dugas征阳性

D.以后脱位最常见

E.手法复位时一般采用局部麻醉,Hippocrates法(足蹬法)复位

【正确答案】D

【解析】肩关节脱位以前脱位最常见,D错。髋关节脱位以后脱位最常见。

4.注意易错易混知识点的记忆

如:运动系统慢性疾病(助理为劳损性疾病)为每年考查的重点,尤以颈椎病和腰椎间盘突出症为重,且知识点易混,致不易做出判断。区分见下表:

   分类  鉴别点 
腰椎间盘
突出症 
腰5受累  ①病变位置(L4~5);
②感觉异常:小腿前外侧、足内侧;
③最常见 
骶1受累  ①病变位置(L5~S1);
②感觉异常:外踝、足外侧;
③次常见 
马尾神经受压  ①感觉异常:鞍区;
②肌张力下降:肛门括约肌张力下降 
颈椎病
(主要考查
神经根型、
脊髓型) 
神经根型  ①发病率最高(50%~60%);
②特点:颈肩痛,可有皮肤麻木、过敏 
脊髓型  ①发病率(10%~15%);
②特点:四肢乏力,行走、持物不稳 
交感神经型  特点:①交感神经兴奋:头痛、头晕,视力下降,心跳加速、血压升高等;②交感神经抑制:头昏、眼花,心动过缓、血压下降等 
椎动脉型  特点:①主要症状——眩晕;②头痛;③突发弱视或失明;④猝倒 

总结:在学习和做题过程中遇到以上4点时,要特别注意区分,养成归纳总结和做标记、勾画的习惯。

运动系统分值比例及学习安排

   临床执业  临床助理 
所占分值(分)  29  15 
分值百分比  4.83%  2.90% 
权重排名  第8位(共25科,除外实践综合)  第8位(共21科,除外实践综合,助理不含医学微生物学、医学免疫学) 
学习安排  基础学习班  课时*  13  13 
计划学习时间(小时)  24 (8天,每天3小时)  17 (约7天,每天2-3小时) 
冲刺精讲班  课时*  5  3 
计划学习时间(小时)  20 (约7天,每天3小时)  10 (约4天,每天2-3小时) 
考前冲刺  计划学习时间(小时)  4 (约1天多)  3 (约1天) 

*注:这里的课时是课时的数目,1个课时是按45分钟统计的。如:临床执业运动系统基础学习班的总时长计算公式为:总时长=45'×13=585'=585'÷60'/h=9.75h.

临床医师各系统课时数目查询地址:①临床执业://www.med66.com/linchuangyishi/②临床助理://www.med66.com/linchuangzhuliyishi/

【医学教育网原创,转载必究】

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