【摸底练习题】女,28岁。近3个月来觉得疲乏无力,早醒,食欲下降,工作效率明显低下,感觉头脑迟钝,不愿多说话,觉得度日如年,认为前途暗淡,有轻生念头。体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是?
A.抑郁发作
B.精神分裂症
C.焦虑症
D.分离障碍
E.神经衰弱
【正确答案】A
【答案解析】
A选项——抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,其中情绪低落为基本症状。本例患者情绪低落(觉得度日如年)、思维弛缓(感觉头脑迟钝)、无望(自觉前途暗淡),有自杀倾向(轻生念头)及生物学症状(早醒、食欲下降),考虑诊断为抑郁发作,故选A。
B选项——精神分裂症患者的精神活动是不协调的,以思维障碍为原发症状,而情感障碍是继发的,与本例不符。
C选项——焦虑症以焦虑为突出症状,常有不明原因的提心吊胆、紧张不安。按焦虑症的诊断标准,病程应超过6个月,本例病程仅3个月。
D选项——分离性障碍旧称癔症,是指一种以分离障碍为主要临床表现的精神障碍,主要表现为部分或全部丧失对过去的记忆,或出现具有发泄特点的情感暴发,患者可以有遗忘、人格改变等表现,症状具有发作性,与本例不符。
E选项——神经衰弱的症状特异性差,为排除性诊断,只有排除其他精神疾病之后,才能诊断神经衰弱。
声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网