【考点练习】年轻的张某是某单位的干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,就有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是?
A.超价观念
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.嫉妒妄想
E.思维被洞悉妄想
【正确答案】E
【答案解析】
A选项——超价观念是在意识中占主导地位的错误观念,其发生均有一定的事实基础,没有逻辑推理错误,常带有强烈的情感色彩。多见于人格障碍和心因性精神障碍。
B选项——罪恶妄想:患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误,不可宽恕的罪恶应受到严厉的惩罚,认为自己罪大恶极,死有余辜,以致坐以待毙或拒食自杀,患者要求劳动改造或请罪等手段以赎罪。常见于抑郁症。
C选项——夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才智、地位和权势,有很多的财富和发明创造,或认为是名人的后裔。多发生在情绪高涨的背景上,内容常受患者生活环境、文化及经历等影响而不同。患者可以认为自己是最伟大的发明家、科学家、国家领导人。多见于躁狂发作、精神分裂症,也可见于麻痹性痴呆。
D选项——嫉妒妄想表面上看起来确实是“吃醋”,但是,这是一种精神病理性的“吃醋”,思维推理十分荒谬,不符合逻辑。比如患者坚信爱人对自己不忠实、另有外遇,因此对爱人行为加以检查和跟踪,但即使不能证实也坚信如故。
E选项——思维被洞悉妄想,或称内心被揭露感,患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉(幻听)等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法,是思维被洞悉妄想的表现,故选E。
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