【摸底练习题】女,35岁。与家人吵架后服敌百虫100ml,30分钟后被急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是?
A.气管插管气道保护后硫磺铜溶液洗胃+导泻
B.直接应用大量生理盐水洗胃+导泻
C.直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻
D.气管插管气道保护后2%碳酸氢钠溶液洗胃
E.气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻
【正确答案】E
【答案解析】
A选项——硫酸铜溶液洗胃常用于磷中毒。
B选项、C选项——本例已有呼吸困难,洗胃应在插管保护下进行。
D选项——敌百虫中毒时严禁使用2%碳酸氢钠溶液洗胃,因碱性溶液能使敌百虫转变为毒性更强的敌敌畏。
E选项——患者青年女性,服用敌百虫农药而出现中毒症状,查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小,提示已经出现毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状,此时应立即行气管插管气道保护,保持呼吸道通畅,并用大量温水洗胃,直至洗出液清亮为止,洗胃后,灌入泻药以清除肠道内毒物。综上所述,正确的紧急处理是气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻。
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