11.下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎及链球菌肺炎治疗首选的是

A、阿奇霉素

B、头孢曲松

C、阿米卡星

D、阿莫西林

E、头孢呋辛

正确答案：B

答案解析：

（1）肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。

（2）对青霉素过敏、对耐青霉素或多株感染者，可用喹诺酮类(左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)、头孢噻肟或头孢曲松等药物。

（3）多重耐药菌株感染者可用万古霉素。

关联考点：肺炎链球菌肺炎

12、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A、真菌性肺炎

B、干酪性肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：C

答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎属于化脓性肺炎，其分泌的某些酶可导致肺组织感染坏死，引发脓性痰，故最容易并发肺脓肿。真菌性肺炎多见于身体抵抗力下降的时候。干酪性肺炎常导致干酪样坏死，无化脓性改变。肺炎支原体肺炎属于间质性肺炎，患者表现为剧烈咳嗽，但不化脓。肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎症。

关联考点：金黄色葡萄球菌肺炎

13、慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是

A、FEV1/FVC减低

B、TLC减低

C、RV/TLC升高

D、FEV1占预计值的百分比减低

E、VC减低

正确答案：A

答案解析：慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是FEV1/FVC减低。

关联考点：慢性阻塞性肺疾病

14、下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是

A、吸烟

B、大气污染

C、职业性粉尘暴露

D、儿童时期下呼吸道感染

E、先天性α1抗胰蛋白酶缺乏

正确答案：E

答案解析：遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏多见于北欧个体，我国未见报道。

关联考点：慢性阻塞性肺疾病

15、开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为

A、患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧

B、患侧肺萎缩，呼吸功能减退

C、吸气时，纵隔移向患侧

D、呼气时，纵隔移向健侧

E、引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭

正确答案：B

答案解析：开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移向伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。所以选B。

关联考点：气胸