女,60岁。食欲不振、腰背部胀痛半年...首先考虑的诊断是?2022年临床执业医师一年两试水平测试题如下,希望可以帮助大家考前刷题。
女,60岁。食欲不振、腰背部胀痛半年,皮肤逐渐黄染、大便灰白色3个月。发病以来体重下降10kg。查体: T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜黄染,心肺查体未见明显异常,腹部无压痛、肌紧张,右肋下可触及肿大胆囊,无触痛。实验室检查:总胆红素78μmol/L,直接胆红素65μmol/L。
首先考虑的诊断是
A.胰头癌
B.升结肠癌
C.肝门部胆管癌
D.胃窦癌
E.肝癌
【正确答案】 A
【答案解析】 患者皮肤黄染、瘙痒、大便白陶土样,应诊断为梗阻性黄疸。
肝门部胆管癌,胆总管下段癌,胰头癌均可引起阻塞性黄疸。
肝门的胆管癌一般胆囊不增大。
胰头癌、胆总管下段癌一般胆囊增大。
本题知识点:胰腺癌,
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