临床执业医师

考试动态
复习指导
首页 > 临床执业医师 > 其他信息 > 正文

17个临床危机值决定水平临床意义及措施

——●●●聚焦热点●●●——

报名预约> 有问必答> 报考测评>

17个临床危机值,附决定水平临床意义及措施是有医学教育网论坛的知识点:

一、白细胞计数

参考值:(4~10)×109/L

决定水平临床意义及措施:

0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施;

3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史;

11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源;

30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。

二、血红蛋白(HGB)

参考值:成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L

决定水平临床意义及措施:

45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血;

95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化;

男性180g/L、女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。

三、血小板(PLT)

参考值:(100~300)×109/L

决定水平临床意义及措施:

10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗;

50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;

100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;

600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在;

1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗。

四、凝血酶原时间(PT)

参考值:我科对照值12-15秒

五、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)

参考值:正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂,我科对照值为:27-33秒

六、钾(K)

参考值:3.5~5.5mmol/L

决定水平临床意义及措施:

3.0mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗;

5.8mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病;

7.5mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗。(首先也应排除试管内溶血造成的高钾)

七、钠(Na)

参考值135-145mmol/L

决定水平临床意义及措施:

……

点击进入论坛查看更多>>

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2025课程

4180

详情>>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看