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2021年临床执业医师考试子宫破裂的临床表现病例分析题

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子宫破裂的临床表现:继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,全腹持续性压痛、反跳痛,伴有休克,阴道有鲜血流出,胎心消失,胎先露部上升,宫颈口缩小。

【典型例题】

女,40岁。瘢痕子宫,妊娠39周,规律宫缩8小时。宫口6cm,先露S=+1,突然腹痛加剧。查体:T37.5℃,P100次/分,BP90/60mmHg,宫口4cm,先露S=-2,胎心60次/分,2分钟后胎心消失。最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.羊水栓塞

C.胎盘早剥

D.腹腔感染

E.先兆子宫破裂

【正确答案】A

【答案解析】瘢痕子宫+剧烈腹痛,考虑先兆子宫破裂,突然胎心消失,提示为子宫破裂。

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