2019年临床执业医师二试模考密卷-血液系统的试题更新啦，医学教育网编辑为大家整理如下：
【血液系统】
1.下列哪项符合M3特点
A.过氧化物酶阴性
B.无Auer小体
C.非特异酯酶阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状
【正确答案】 C
【答案解析】 过氧化物酶（POX）染色意义：POX主要存在于粒细胞系，除原粒细胞外，随细胞成熟，POX阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应阴性）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。细胞化学染色
（1）过氧化物酶及苏丹黑染色：医学|教育网急淋细胞呈阴性；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。
（2）糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。
（3）非特异性酯酶染色：M3的特点如教材描述非特异酯酶，AML（-）或（+），不被氟化钠抑制。
（4）中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。
2.成人男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb 80g/L，粪潜血试验（+），细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是
A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B.行走不稳，深感觉减退
C.口腔炎，舌乳头萎缩
D.指甲变脆，变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音
【正确答案】 B
【答案解析】 医学|教育网本例考虑消化性溃疡慢性失血所致的缺铁性贫血，故B不符合其特点。在巨幼细胞性贫血中可以导致共济失调，深感觉障碍的表现，所以排除B项。
3.以下哪项与巨幼细胞性贫血无关
A.喂养不当
B.妊娠
C.体内产生抗内因子抗体
D.保泰松
E.叶酸拮抗剂
【正确答案】 D
【答案解析】 某些药物，如抗癌药、保泰松、氯霉素与再障的发生有关。
4.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞增高
C.面色红润
D.血清铁恢复正常
E.红细胞平均体积增大
【正确答案】B
【答案解析】口服铁剂后5～10天网织红细胞上升达高峰，医学|教育网2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，至少再服药4～6个月。
5.缺铁性贫血最敏感的检查是
A.血常规
B.血清总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.红细胞游离原卟啉值
E.骨髓象和骨髓铁染色
【正确答案】 C
【答案解析】 血清铁蛋白是体内储备铁的指标——最敏感。
6.输血后7～14天发生的输血并发症是
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.迟发性溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤
【正确答案】 C
【答案解析】 非溶血性发热性输血反应多发生在输血后15～20min，过敏反应多发生在输血后即刻，迟发性溶血反应发生于输血后1-2周，细菌污染反应发生于输血后lh内，输血相关的急性肺损伤发生于输血后1～6h内。故选C。
7.患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，下一步最重要的检查是
A.血常规
B.BT
C.APTT
D.PT
E.PAIg
【正确答案】 C
【答案解析】 该男孩最可能的诊断为血友病，血友病包括血友病A（FⅧ：C缺乏）、血友病B（FⅨ缺乏症）及遗传性FⅪ缺乏症，因此APTT会延长，而其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是APTT。
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