慢性肺源性心脏病：男，60岁，咳嗽咳痰8～9年。查体：可平卧...医学教育网为广大2022年临床执业医师考生设置了在线模考系统一套卷，四个单元共计600道题，下面是临床执业医师第二单元模考题，大家可在线查看。点击立即参与测评>>
第二单元：2022年临床执业医师在线模考第二单元模考试题（150道）
66、男，60岁，咳嗽咳痰8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，查体未见肝脾肿大，下肢无水肿。其诊断可能为
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
D、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
E、以上都不是
正确答案：C
答案解析：本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。
关联考点：慢性肺源性心脏病
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