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直肠癌A2型题：女，50岁，因便血2月来诊，直肠镜检查...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题，帮助大家查缺补漏。
女，50岁，因便血2月来诊，直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
A、经肛局部切除术
B、骶尾径路局部切除术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
正确答案：C
答案解析：腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌，是以前应用最多的一种根治术式。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，于左下腹行永久性结肠造口。
关联考点：直肠肛管疾病-直肠癌
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