临床执业医师

91.男，24岁。既往健康。某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己。该患者属于
A.原发性妄想
B.幻觉
C.错觉
D.思维奔逸
E.感知综合障碍
92.男，20岁，大二学生。两周来突然兴奋话多，言语夸大，说自己是中国的乔布斯，能开很多家公司，每个都可以进入世界500强。连夜搞发明创造，吃饭都狼吞虎咽，说要分秒必争。家人和朋友劝阻，他就发脾气，说他们弱智，不配与自己说话。针对该患者宜首选的药物是
A.曲唑酮
B.碳酸锂
C.氯氮平
D.米氮平
E.安非他酮（布普品）
93.男，33岁。问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃”，和别人说话时语速很快，滔滔不绝，口若悬河。该患者的临床症状属于
A.妄想观念
B.强迫观念
C.思维奔逸
D.思维插入
E.思维散漫
94.女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降。该患者的诊断是
A.躁狂发作
B.神经性贪食
C.神经性呕吐
D.神经性厌食
E.抑郁发作
95.男孩，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.多发性肌炎
E.急性脊髓炎
96.男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为
A.脑震荡
B.脑内血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.脑挫裂伤
97.女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
98.男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是
A.血管性帕金森综合征
B.帕金森叠加综合征
C.药物性帕金森综合征
D.外伤性帕金森综合征
E.原发性帕金森病
99.男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心，无畏光和畏声。查体：体温36.5℃，BP 120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是
A.颈椎病
B.血管性头痛
C.紧张性头痛
D.无先兆偏头痛
E.颞颌关节紊乱
100.男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是
A.鼻饲苯妥英钠
B.口服丙戊酸钠
C.静脉注射地西泮
D.肌注苯巴比妥
E.气管切开
【医学教育网原创，转载请注明出处！违者必究！】