临床执业医师

41.24岁初孕妇，既往风湿性心脏病病史，现妊娠55天，出现胸闷气短，轻微体力活动就感呼吸困难，最恰当的治疗措施应是
A.边控制心力衰竭边终止妊娠
B.立即行负压吸宫术终止妊娠
C.控制心力衰竭后继续妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸宫术
E.控制心力衰竭后行钳刮术
42.28岁经产妇，人工流产术后一年半，间断阴道流血1个月，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如孕7个月大小、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
A.葡萄胎
B.吸宫不全
C.胎盘部位滋养细胞肿瘤
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
43.女，29岁。5个月前有流产史，此次停经3个月，阴道流血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+），组织学检查子宫肌层内有绒毛结构，应考虑为
A.妊娠合并子宫肌瘤
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.葡萄胎
E.先兆流产
44.29岁初孕妇。妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为
A.枕先露
B.面先露
C.臀先露
D.肩先露
E.复合先露
45.经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为
A.排除肠梗阻
B.按摩子宫
C.—般不需处理
D.给予止血药物
E.抗生素预防感染
46.初孕妇，27岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是
A.静脉滴注止血药物并给予吸氧
B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化
C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
D.立即肛查，了解宫口扩张情况
E.立即行B超检查
47.女，35岁。妊娠35⁺²周，2周前血压升高至160/100mmHg，未治疗。现突然持续腹痛，逐渐加重，感头晕、恶心，阴道有少量流血。查体：T 36.8℃，P 120次/min，BP 100/60mmHg，呼吸急促，面色苍白，腹部隆起，板状腹，胎方位不清，未闻及胎心音。最可能的诊断是
A.胎盘早剥
B.早产临产
C.妊娠合并急性胰腺炎
D.临产伴急性阑尾炎
E.先兆子宫破裂
48.28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是
A.胎儿娩出后立即流血不止
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘剥离延缓而出血
D.胎盘娩出后出血，无血块
E.出血发生在胎盘剥离后，流出的血液能凝固
49.初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸转氨酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是
A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察
C.立即行剖宫产
D.积极治疗24小时后终止妊娠
E.治疗1周，肝功能无明显好转则终止妊娠
50.女，58岁，停经10年。因外阴痒1周就诊。查：白带乳块状，镜检发现菌丝。最合适的治疗是
A.阴道内放置咪康唑栓
B.阴道内放置己烯雌酚栓
C.阴道内放置甲硝唑栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5％醋酸液清洗
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