临床执业医师

（127～128题共用题干）
女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重9Kg，皮下脂肪减少，皮肤干燥，苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。
127.此患儿目前最可能的主要诊断应是
A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.心功能不全
E.肺功能不全
128.假设此患儿晨起面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖
（129～130题共用题干）
8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站、未出牙。考虑维生素D缺乏性佝偻病。
129.患儿最可能出现体征是
A.鸡胸
B.肌张力正常
C.颅骨软化
D.方颅及前囟增大
E.“O”形腿
130.患儿X线长骨检查是骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样病变则应属维生素D缺乏性佝偻病的
A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是
（131～132题共用题干）
男，56岁的心房颤动患者，突然发生“命名困难”。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
131.可能的诊断是
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
132.主要累及的血管是
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
（133～135题共用题干）
男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。
133.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
134.为明确诊断，应首先进行的检查项目是
A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
135.此病人的急诊处理应
A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
（136～137题共用题干）
患者，女，30岁，既往有癫痫史，2小时前因与邻居争吵，当即肢体抽搐、牙关紧闭、呼之不应，大小便失禁，遂来急诊。
136.检查结果未见异常，此时应做的处理是
A.保持呼吸道畅通，吸氧
B.输液支持
C.心电监护
D.暗示治疗
E.电抽搐治疗
137.下列检查项目中最急需的是
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEG
E.ECG
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