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70.女,43 岁。乙肝肝硬化10 年,近1周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是
A.血浆凝血酶原下降
B.APTT 延长
C.血浆凝血酶原增高
D.血浆纤维蛋白原下降
E.PT 延长
【正确答案】D
【答案解析】当下列4项检查中出现3项以上异常,结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时,便可诊断DIC。包括:①血小板计数低于100×10 9/L或呈进行性下降,肝病和白血病患者血小板<50×10 9/L;②凝血酶原时间(PT)缩短或延长3秒以上或呈动态变化(肝病者延长5秒以上),或APTT缩短或延长10秒以上。;③血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或呈进行性下降,或>4g/L,但白血病及其他恶性肿瘤者可<1.8g/L,肝病者<1.0g/L;④3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L(白血病、肝病者FDP>60mg/L),或D-二聚体水平升高或阳性。
正确率:19.15%
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