47.男，24岁，车祸导致大量出血，休克、酸中毒，呼吸变得深而快，呼吸频率加快。此时患者组织缺氧得到改善，主要机制是
A.组织利用氧的能力增强
B.促进了氧在肺部的弥散
C.血红蛋白释放氧能力增加
D.血红蛋白携氧能力增强
E.改善了组织的灌注
【正确答案】C
【答案解析】A选项——组织利用氧的能力增强：休克导致的是循环性缺氧。不会出现组织利用氧的能力增强。
B选项——促进了氧在肺部的弥散：休克导致的是循环性缺氧，酸中毒反射导致的呼吸的加快，氧在肺部的弥散正常。
C选项——血红蛋白释放氧能力增加：酸中毒时，血液中pH降低，血红蛋白氧离曲线右移，使血红蛋白与氧气的亲和力下降，可使相同氧分压下血氧饱和度下降，从而使血红蛋白易于与氧气分离，即血红蛋白释放氧能力增加，改善组织缺氧。故选C。
D选项——血红蛋白携氧能力增强：休克导致的是循环性缺氧。由于Hb的质和量没有改变，不会出现血红蛋白携氧能力增强。
E选项——改善了组织的灌注：呼吸频率的加快，只是缺氧改善，组织灌注没有。
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