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​医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2023年第29期

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医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2023年第29期更新啦!本期临床助理医师《答疑周刊》为大家带来【消化系统-腹膜炎】的相关考点,快来看看你都掌握了没!

问题索引

消化系统在医师考试中属于分数多、拿分较容易的科目,这里介绍腹膜炎的相关考点。包括结核性腹膜炎和急性腹膜炎。

问题索引:

1.结核性腹膜炎的手术指征有哪些?

2.结核性腹膜炎的定性检查是什么?

3.急性腹膜炎的主要诊断依据是什么

具体解答:

1.结核性腹膜炎的手术指征有哪些?

结核性腹膜炎手术指征错误的是

A.完全性肠梗阻

B.肠穿孔引起腹膜炎

C.肠瘘经内科治疗未闭合

D.不全肠梗阻内科治疗好转

E.难与急腹症鉴别时,可剖腹检查

【答案】D

【解析】结核性腹膜炎手术治疗手术适应证包括:①并发完全性肠梗阻或有不全性肠梗阻经内科治疗而未见好转者;②急性肠穿孔,或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者;③肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者;④本病诊断有困难,与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时,可考虑剖腹探查。[医学教育网原创]

2.结核性腹膜炎的定性检查是什么?

对疑似结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值

A.腹水穿刺检查

B.结核菌素试验

C.腹部平片

D.X线胃肠钡餐

E.腹部B超检查

【答案】A

【解析】腹水检查最有价值,可区别是渗出液还是漏出液,根据白细胞增高,以单核细胞为主,腹水腺苷脱氨酶活性增高,诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确定结核感染的部位,而其他各项不能作为定性诊断的手段。[医学教育网原创]

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