关于临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第25期，相信很多人都比较感兴趣，医学教育网编辑特撰文如下：

【泌尿系统】

以下哪组为诊断肾病综合征所必需的

A.大量蛋白尿+血尿

B.大量蛋白尿+低蛋白血症

C.低蛋白血症+贫血

D.水肿+高脂血症

E.水肿+高血压

【正确答案】B

【答案解析】肾病综合征的诊断标准包括：

1.尿蛋白定量＞3.5g/d；

2.低白蛋白血症＜30g/L；

3.水肿；

4.高血脂。

其中1、2为诊断必需，1、2、3或1、2、4或1、2、3、4均可诊断本病。

肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

A.肢体静脉

B.上腔静脉

C.下腔静脉

D.肾静脉

E.肺血管

【正确答案】D

【答案解析】肾病综合症容易发生血栓、栓塞合并症：其中以肾静脉血栓（RVT)最常见。

患者，男，34岁，患肾病综合征，入院治疗期间突感右下肢疼痛、发凉，查体示：右足背动脉搏动触不清，足趾皮肤发绀，首先考虑出现了下列哪种并发症

A.下尿路感染

B.急性肾衰

C.心源性休克

D.右下肢静脉血栓

E.右下肢动脉栓塞

【正确答案】E

【答案解析】由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。

男，18岁，3周前曾咽痛。近1周面部水肿，尿少，腰酸痛，每天排尿2～3次，血红蛋白120g／L，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型0～1／HP，颗粒管型0～1／HP，诊断

A.急性肾盂肾炎

B.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎

C.急性肾炎

D.急性前列腺炎

E.隐匿型肾炎

【正确答案】C

【答案解析】急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是指临床上急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病，故也常称为“急性肾炎综合征”。此病发病前均有链球菌感染史，根据该换患者的临床表现及辅助检查，符合急性肾炎。

慢性肾功能不全贫血最主要的原因是

A.骨髓受抑制

B.失血

C.营养不良

D.促红细胞生成素减少

E.红细胞破坏增加

【正确答案】D

【答案解析】贫血是慢性肾功能不全(CRI)的常见并发症,严重影响患者的生活质量和预后。目前认为CRI患者贫血的原因可有:①促红细胞生成量(EP0)减少;②红细胞生成抑制因子或毒性代谢产物抑制红细胞生成;③红细胞寿命缩短;④红细胞形态明显异常

临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第25期（word版下载）

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