临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第50期的内容更新啦，医学教育网编辑为大家整理如下：

【缺铁性贫血】

属缺铁性贫血的临床表现是

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.共济失调

D.指甲变薄变脆

E.胸骨压痛

【正确答案】D

【答案解析】缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是指甲变薄变脆。A、B与E为白血病体征，C是巨幼细胞贫血的表现。

下述符合缺铁性贫血特点的是

A.RBC减少比Hb减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH32pg

D.红细胞中央淡染区大

E.粒细胞左移

【正确答案】D

【答案解析】外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜27pg.

符合缺铁性贫血特点的是

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

【正确答案】B

【答案解析】缺铁贫血血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度降低＜15%.

诊断缺铁最肯定的依据是

A.慢性失血史

B.小细胞低色素性贫血

C.转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低

E.骨髓小粒可染铁消失

【正确答案】E

【答案解析】为临床与实验室结合的试题，难度偏难。诊断缺铁性贫血可靠的方法是骨髓小粒可染铁消失。在干扰答案中D血清铁降低，有不少人选此答案，但其结果影响因素较多。

缺铁性贫血口服铁剂治疗后，最早开始升高的检查是

A.网织红细胞

B.血红蛋白

C.MCV

D.MCH

E.MCHC

【正确答案】A

【答案解析】口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰。

临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第50期（word版下载）

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