临床助理医师考试：《答疑周刊》2021年第34期
【生物化学】
1.下述有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪一项是错误的
A.丙酮酸羧化酶
B.丙酮酸激酶
C.PEP羧激酶
D.果糖双磷酸酶-1
E.葡萄糖-6-磷酸酶
【正确答案】 B
【答案解析】 丙酮酸激酶是糖酵解途径的中的关键酶；在糖酵解系统里，它是催化形成第二个ATP反应的酶。
2.正常血糖水平时，葡萄糖虽然易透过肝细胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用，其原因是
A.各组织中均含有已糖激酶
B.因血糖为正常水平
C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高
D.已糖激酶受产物的反馈抑制
E.肝中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子
【正确答案】 C
【答案解析】 葡萄糖进入细胞后发生磷酸化反应，生成6-磷酸葡糖。磷酸化后的葡萄糖不能自由通过细胞膜而逸出细胞。催化此反应的是己糖激酶，需要Mg2+。哺乳动物体内发现有4种己糖激酶同工酶（Ⅰ至Ⅳ型）。肝细胞中存在的是Ⅳ型，称为葡糖激酶。它对葡萄糖的亲和力很低，Km值为10mmol/L左右，而其他己糖激酶Km值在0.1mmol/L左右。此酶的另一个特点是受激素调控。这些特性使葡糖激酶在维持血糖水平和糖代谢中起着重要的生理作用。
己糖激酶专一性不强，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，葡萄糖激酶只作用于葡萄糖，对葡萄糖的Km大，不受葡萄糖-6-磷酸抑制。己糖激酶Km小，亲和性强，只有葡萄糖浓度很高时后者才起作用。
3.含有高能磷酸键的糖代谢中间产物是
A.6-磷酸果糖
B.磷酸烯醇式丙酮酸
C.3-磷酸甘油醛
D.磷酸二羟丙酮
E.6-磷酸葡萄糖
【正确答案】 B
【答案解析】 在糖酵解过程中有2步反应生成ATP，其一是在磷酸甘油酸激酶催化下将1，3-二磷酸甘油酸分子上的1个高能磷酸键转移给ADP生成ATP；另1个是丙酮酸激酶催化使磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键转移给ADP生成ATP。这两步反应的共同点是底物分子都具有高能键，底物分子的高能键转移给ADP生成ATP的方式称为底物水平磷酸化。底物水平磷酸化是ATP的生成方式之一，另一种ATP的生成方式是氧化过程中脱下的氢（以NADH和FADH2形式存在）在线粒体中氧化成水的过程中，释放的能量推动ADP与磷酸合成为ATP，这种方式称为氧化磷酸化。
4.肝糖原合成中葡萄糖载体是
A.CDP
B.ATP
C.UDP
D.TDP
E.GDP
【正确答案】 C
【答案解析】 肝糖原的合成过程中，葡萄糖磷酸化后生成1-磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脱去一个磷酸和1-磷酸葡萄糖结合成为UDPG，在UDPG中承载葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的载体是UDP，不是UTP。
《临床助理医师》答疑周刊（2021年第34期）
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