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临床助理医师考试:《答疑周刊》2021年第44期

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临床助理医师考试:《答疑周刊》2021年第44期

1.躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项

A.整日忙碌

B.好管闲事

C.引人注意

D.生活节俭

E.行为轻浮

【正确答案】 D

【答案解析】 躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列3项(若仅为易激惹,至少需4项):

(1)注意力不集中或随境转移;

(2)语量增多;

(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

(4)自我评价过高或夸大;

(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);

(7)睡眠需要减少;

(8)性欲亢进。

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2.双相障碍治疗药物的选用

A.可根据目前发作类型、病程特点及躯体状况,选用心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物、苯二氮卓类药物或联合上述药物使用

B.可根据目前发作类型、病程特点及躯体状况,选用抗精神病药物、抗抑郁药物、苯二氮卓类药物或联合上述药物使用

C.可根据目前发作类型、病程特点及躯体状况,选用心境稳定剂、抗抑郁药物、苯二氮卓类药物或联合上述药物使用

D.可根据目前发作类型、病程特点及躯体状况,选用心境稳定剂、抗精神病药物、苯二氮卓类药物或联合上述药物使用

E.可根据目前发作类型、病程特点及躯体状况,选用心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物或联合上述药物使用

【正确答案】 A

【答案解析】 双相障碍治疗药物的选用:可根据目前发作类型、病程特点及躯体状况,选用心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物、苯二氮卓类药物或联合上述药物使用

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3.关于精神分裂症偏执型,不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

【正确答案】 B

【答案解析】 偏执型精神分裂症

本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。

幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。

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4.下列哪一项不是脑器质性精神障碍

A.神经系统阳性体征

B.脑病的病史

C.提示脑部疾病的物理化验异常

D.精神症状

E.明确的躯体疾病

【正确答案】 E

【答案解析】 脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅脑肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍,不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。

例如,肝癌引起精神障碍不属于脑器质性精神障碍。

 临床助理医师考试:《答疑周刊》2021年第44期

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