临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第6期现已更新!本期《答疑周刊》为大家准备的历年常考易错知识点及经典例题分享如下:
临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第6期
消化系统在医师考试中属于分数多、拿分较容易的科目,这里介绍胃癌相关的考点。
问题索引:
1.胃癌检查的特征是什么?
2.胃癌最常见的治疗方法是什么?
3.胃癌的转移途径有哪些?
具体解答:
1.胃癌检查的特征是什么?
男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直。首先考虑
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎
【答案】C
【解析】(胃癌)X线钡餐检查:应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,可更清楚的显示病灶,提高诊断准确率。胃癌主要表现为充盈缺损(息肉样或隆起性病变)、边缘欠规则或腔内龛影(溃疡)和胃壁僵直失去蠕动(癌浸润)等。对部分充盈缺损型病变,需与良性息肉鉴别;对恶性特征欠明显的溃疡,需与良性溃疡鉴别,这在很大程度上依赖组织病理学检查。[医学教育网原创]
2.胃癌最常见的治疗方法是什么?
胃癌的治疗方法哪项正确
A.早期化疗
B.扪到肿块者做全胃切除
C.化疗+放疗
D.早期胃癌作胃癌根治术
E.早期胃癌作胃大部切除术
【答案】D
【解析】早期胃癌时行胃癌根治术,包括:①原发病灶所在器官的部分或全切除,切端须保证阴性;②彻底清扫可能被子肿瘤所累及之区域性及有关远处淋巴结。胃大部切除术仅仅是单纯切除了局部病灶,一般用于消化性溃疡的外科治疗。[医学教育网原创]
3.胃癌的转移途径有哪些?
男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径4.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接浸润
D.胃肠道内转移
E.腹腔内种植
【答案】B
【解析】胃癌的转移可以有4条途径,通常以淋巴转移和直接蔓延为主,在晚期也可经血行转移。此外,癌细胞可以直接种植于腹腔内。淋巴结转移:是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早。[医学教育网原创]
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