本期临床助理医师《答疑周刊》更新啦，“临床助理医师考试：《答疑周刊》2022年第33期”为大家带来【女性生殖系统妊娠合并症】的相关考点，详情如下：

女性生殖系统在医师考试中属于分数多、有些难度的科目，需要了解解剖关系同时结合临床来学习，这里介绍女性生殖系统妊娠合并症的相关考点。

问题索引：

1.合并心脏病产妇分娩后应如何处理？

2.妊娠期糖尿病如何诊断？

3.妊娠合并心脏病妊娠如何处理？

具体解答：

1.合并心脏病产妇分娩后应如何处理？

心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A.腹部放置沙袋

B.静注麦角新碱

C.鼓励下床活动

D.抗感染

E.行绝育手术

【答案】A

【解析】心脏病产妇胎儿娩出后，为防止腹压突然下降，产生回心血量突然降低，加重心衰，临床上一般腹部放置沙袋处理。

B项麦角新碱适应证：①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血；②用于产后子宫复原不全，加速子宫复原。

C项产后应卧床休息两周，有心衰者应酌情延长。

D项心脏病产妇应在产程开始后即应给予抗生素预防感染，而不是在胎儿娩出后。

E项绝育手术只适用于不宜再妊娠的心脏病孕产妇，并不是所有的心脏病孕产妇。[医学教育网原创]

2.妊娠期糖尿病如何诊断？

患者女性，31岁。妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A.糖尿病合并妊娠

B.妊娠期糖尿病

C.糖耐量异常

D.肾性糖尿

E.继发性糖尿病

【答案】B

【解析】诊断标准：空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为≤5.1mmol/L，≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。[医学教育网原创]

3.妊娠合并心脏病妊娠如何处理？

患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A.积极控制心衰，同时行剖宫产术

B.积极控制心衰，同时行引产术

C.纠正心功能，等待自然临产

D.积极控制心衰后终止妊娠

E.适量应用抗生素后终止妊娠

【答案】D

【解析】妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应行剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。

[医学教育网原创]

临床助理医师考试：《答疑周刊》2022年第33期（PDF版下载）

附件: 医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2022年第33期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗