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临床助理外科学实践综合“腹痛的常见病因”考点速记

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(2)消化系运动障碍:如胆道运动功能障碍、功能性消化不良等。

(3)腹腔器官的慢性炎症:如反流性食管炎、慢性胃炎、结核性腹膜炎等。

(4)腹腔肿瘤的压迫及浸润:以恶性肿瘤居多。

(5)腹腔脏器包膜的牵张:如肝淤血、肝脓肿、肝癌等。

(6)腹腔脏器的扭转或梗阻:如慢性胃、肠扭转,十二指肠淤滞等。

(7)中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症等。

3.常见伴随症状及其意义

(1)伴发热、寒战提示有炎症存在,也可见于腹腔外疾病。

(2)伴休克同时有贫血者可能是腹腔实质器官破裂;有早期休克而无贫血者见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性出血坏死性胰腺炎。

(3)伴黄疸,最有可能与肝胆胰疾病有关。

(4)伴反酸、呕吐、腹泻,提示食管胃肠病变,呕吐量大提示胃肠道梗阻。

(5)伴反酸、嗳气提示消化性溃疡或胃炎。

(6)伴腹泻提示消化吸收障碍或感染。

(7)伴血尿,可能为泌尿系疾病(如泌尿系结石)。

(8)腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可能有腹痛与休克。

(9)特殊病史:出现腹痛伴贫血和黄疸多提示急性溶血性贫血。

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