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外科学实践综合考点:痫性发作和惊厥

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1.痫性发作:痫性发作是指脑中神经元异常的、过度或同步化的电活动所导致的短暂性的体征和(或)症状,是脑功能障碍的常见表现之一。多数痫性发作会伴随有骨骼肌的不自主收缩,故常称之为抽搐。若此抽搐累及全身,表现为四肢骨骼肌强直或阵挛性运动发作,则称之为惊厥。

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4)代谢、营养及内分泌疾病:低血糖(包括胰岛素过量、胰岛细胞瘤及饥饿性低血糖等)、蛋白质及氨基酸代谢异常、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏(吡哆醇依赖症)、水电解质与酸碱平衡紊乱、尿毒症、糖尿病性酸中毒。

5)外因性中毒:工业毒物、农药类、药物、植物,毒鼠强。

6)物理性损害:严重的热射病及日射病、触电等。

7)其他:子痫、结缔组织病、嗜铬细胞瘤、停药综合征(如苯巴比妥、甲丙氨酯)等。

3.临床表现:痫性发作的表现形式分为三个类型,即部分性发作、全面性发作、不能分类的痫性发作。其中部分性发作和全面性发作是主要的和最常见的类型。部分性发作起于一侧脑部局灶性或局限性病灶,也可扩展至两侧;全面性发作则同时起于两侧脑结构。癫痫持续状态指短时间内频繁发作,全身性发作在两次之间意识不恢复,单次发作至少持续30分钟以上。癫痫持续状态分为惊厥性和非惊厥性两种。

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