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新生儿复苏流程

第一步：保持气道通畅（A），30秒内完成。

先快速进行3项最初评估；是否足月？有无呼吸或哭声？肌张力好吗？如3项都回答“是”，不需复苏，观察。如3项有1项或多项回答“否”，就开始复苏：①保暖；②清理呼吸道（必要时）；③擦干，刺激呼吸。

第二步：建立呼吸（B），30秒内完成。

复苏过程中的持续评估项目是呼吸、心率和氧合状态，氧合状态通过监测右上肢的经皮血氧饱和度来反应。

如发生呼吸不规则（呼吸暂停或喘息）或心率＜100次/分，进行面罩正压人工通气。仅有青紫，则给氧。在30秒人工正压呼吸或给氧后，再评价，如心率＜60次/分，进入第三步复苏。

第三步：保持循环功能（C），30秒内完成。

在进行有效人工正压通气30秒后，如心率仍低于60次/分，则开始进行胸外按压支持循环功能。再评价：在45——60秒胸外按压和人工正压通气后，再评价。如心率仍＜60次/分，进入第四步复苏。

第四步：药物（D）。

在继续做胸外按压和人工正压通气的同时，使用1：10000肾上腺素。如果有明确的容量丢失病史，给予生理盐水扩容，一般为每次10ml/kg。

母亲分娩前4小时内用过全身麻醉剂的，可以考虑给予纳洛酮；但如果母亲吸毒或持续使用美沙酮者禁用纳洛酮，否则可能引起惊厥。

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