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治疗

1.阿司匹林　30——50mg/（kg·d），分3——4次服用，热退后3天逐渐减量，约2周左右减至3——5mg/（kg·d），维持6——8周；如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

2.静注丙种球蛋白（IVIG）　于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。应同时合并应用阿司匹林，剂量和疗程同上。

3.糖皮质激素

因糖皮质激素可促进血栓形成，易并发冠状动脉瘤并影响冠脉病变的修复，故一般不用。也不宜单独应用；但其有显著的抗炎作用，可与阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁）合并应用。用于丙种球蛋白耐药、合并全心炎或无法得到丙种球蛋白时。

4.抗血小板聚集　双嘧达莫。

5.对症治疗　补充液体、保护肝脏、控制心力衰竭、纠正心律失常等，有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗，抗感染。

6.心脏手术　严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。

7.IVIG非敏感型川崎病治疗　川崎病患儿在发病10天内已接受IVIG 2.0g/kg治疗，无论一次或分次输注，若48小时后仍发热（高于38℃），或给药2——7天（甚至2周）后再次发热，并符合至少一项川崎病诊断标准者为IVIG非敏感型川崎病。

（1）重复IVIG治疗：首剂IVIG后仍发热者，建议尽早再次应用IVIG 2.0g/kg一次性输注。

（2）三联治疗：在IVIG使用基础上，联合使用肾上腺皮质激素与阿司匹林治疗。

预后与随访

1.预后　川崎病为自限性疾病，多数预后良好；病死率约0.5%，死因为心肌梗死或猝死。

2.随访　无冠状动脉病变患儿于出院后1个月、3个月、6个月及1——2年进行一次全面检查（包括体检、ECG和超声心动图等）；有冠状动脉瘤者更应长期密切随访，每6——12个月一次。

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