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遗传性疾病“苯丙酮尿症(PKU)的临床表现”-2020年临床助理医师常见考点

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临床表现

出生时大多正常,3——6个月时出现症状,1岁时症状明显。

>>神经系统:以智能发育落后为主,可有行为异常。

>>外貌:由于黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。

>>其他:呕吐和皮肤湿疹、尿和汗液有鼠尿臭味。

诊断

1.新生儿筛查 新生儿喂奶3日后,Guthrie细菌生长抑制试验。

2.较大婴儿或儿童初筛

尿三氯化铁试验;2,4——二硝基苯肼试验。

3.血浆游离氨基酸分析和尿液有机酸分析:血浆游离氨基酸分析和尿液有机酸分析 该试验不仅为本病提供生化诊断依据,同时可鉴别其他可能的氨基酸、有机酸代谢缺陷。

治疗

治疗的关键是减少苯丙氨酸摄入;

>>婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉;

>>幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主;

>>苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时亦可导致神经系统损害;

>>饮食控制至少持续到青春期以后。

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