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2020年临床执业助理医师考点:感染性疾病-麻疹的的临床表现与治疗

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临床表现

1.潜伏期 平均10天左右。

2.前驱期 3——4天。

(1)发热。

(2)“上感”症状。

(3)麻疹黏膜斑(Koplik斑):见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径约0.5——1mm灰白色小点,前期诊断重要依据。

(4)其他 全身不适等。

3.出疹期 3——4天:出疹时体温更高(疹出热盛),出疹顺序:耳后、发际、前额、面部、颈部、躯干和四肢,最后达手掌和足底。

4.恢复期 3——4天:色素沉着并伴糠麸样脱屑(后期诊断的重要依据)。

并发症

1.喉、气管、支气管炎。

2.肺炎:是麻疹最常见的并发症。

3.心肌炎

4.麻疹脑炎。

5.营养障碍。

6.结核病恶化。

治疗

1.一般治疗:休息、护理、营养、水分。

2.对症治疗:治疗高热时用小剂量退热剂,切忌退热过猛。

3.并发症治疗。

预防

1.控制传染源:一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周,接受过被动免疫者可延至4周。

2.切断传播途径

3.保护易感儿

①被动免疫:接触麻疹5天内立即肌注免疫球蛋白。

②主动免疫:接种麻疹减毒活疫苗。

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