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临床执业助理医师综合笔试考试知识点“各种血型的抗原和抗体与输血原则”

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血型

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.ABO血型系统 在ABO血型系统中,红细胞膜上含有两种不同的抗原,分别称为A抗原和B抗原(凝集原)。在人类血清中含有与其相对应的两种抗体,即抗A抗体和抗B抗体。根据红细胞膜上所含ABO血型系统抗原的不同种类,将人类血液分为四型:凡红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A、B两种抗原者为AB型;既不含A抗原也不含B抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其自身红细胞发生反应的血型抗体(凝集素)。即在A型血的血清中,只含有抗B凝集素;B型血的血清中,只含有抗A凝集素;AB型血的血清中没有抗A和抗B凝集素,而O型血的血清中则含有抗A和抗B凝集素。相关要点总结如下:

1

2.输血原则 一般应输同型血,输血前必须进行交叉配血试验;如果主、次侧均不发生凝集反应,可输血。如果主侧(供血者红细胞与受血者血清)不发生凝集反应、次侧(受血者红细胞与供血者血清)发生凝集反应,在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。如果主侧发生凝集反应,则绝不可输血。

【进阶攻略】

了解ABO血型系统,是理解交叉配血的基础,所以要清楚各种血型的抗原和抗体;同时要理解主侧和次侧凝集反应。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.通常所说的血型是指

A.血浆中凝集素的类型

B.红细胞膜上凝集素的类型

C.红细胞膜上的受体类型

D.血浆中凝集原的类型

E.红细胞膜上凝集原的类型

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】凝集原附着在红细胞表面,是一种抗原。凝集素存在于血浆(或血清)中,是抗同名凝集原的抗体。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原A和抗A凝集素)会发生红细胞凝集。而血型的本质是红细胞膜上特异性抗原的类型。

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