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尿的生成过程

【考频指数】★★

【考点精讲】

尿的生成过程

（一）尿生成的基本过程 尿生成的基本过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌三个基本过程。

1.肾小球的滤过 是指血液流经肾小球时，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊腔形成滤液（原尿）的过程。

2.肾小管和集合管的重吸收 是指小管液（原尿进入肾小管后改称为小管液）在流经肾小管和集合管时，其中大部分的水和溶质（有的几乎是全部）被小管上皮细胞吸收回血液的过程。

3.肾小管和集合管分泌 肾小管和集合管上皮细胞将其自身代谢产物排入小管液中的过程称为分泌；将血液中的某些物质排入小管液中的过程则称为排泄。但两者通常并不严格区分，一般统称为分泌。

（二）有效滤过压和肾小球滤过率

肾小球滤过是指血液流经肾小球时，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊腔形成滤液（原尿）的过程。滤液中除蛋白质含量极微外，其他成分的含量以及晶体渗透压、pH等都与血浆基本相同，而血细胞和大分子血浆蛋白不能进入滤液，仍存留在血液中。

肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）

单位时间内（每分钟）两肾生成的滤液盘，称为肾小球滤过率。它是衡量肾功能的一个重要指标，正常成年人安静时的肾小球滤过率约为125ml/min。

【进阶攻略】

本节内容比较重要，需要掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是

A.肾小球毛细血管血压升高

B.血浆胶体渗透压升高

C.血浆胶体渗透压下降

D.血浆晶体渗透压升高

E.血浆晶体渗透压下降

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】影响肾小球滤过的因素有滤过膜的通透性和面积、有效滤过压和肾血浆流量，其中，血浆胶体渗透压下降、肾小球毛细血管血压升高都会导致肾小球滤过压增加，而血浆晶体渗透压和原尿的晶体渗透压相等，不会对肾小球滤过率产生影响。

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