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支气管扩张的治疗与预防
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确
A.病变肺应处于高处
B.每日应引流2——4次,每次15——30分钟
C.可用生理盐水先作雾化吸入,便于排痰
D.痰量多的患者,应尽快把痰排出
E.排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果
二、A2型选择题
1.男患60岁,支扩病史20年。突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取
A.应用垂体后叶素
B.应用高效广谱抗生素
C.患侧卧位
D.纤维支气管镜直视下止血
E.考虑手术治疗
三、B型选择题
A.头孢唑啉
B.左氧氟沙星
C.庆大霉素
D.克林霉素
E.阿奇霉素
1.男,14岁,发热、干咳伴全身肌瘫2天,胸部X 线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状。治疗首选的是
2.男,42岁,发热3天,咳嗽臭痰1天,胸部X线片示右下叶空洞影,其内有液平。治疗首选的是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】体位引流是治疗支气管扩张的重要措施之一。选项A、B、C、E各项中提到的注意事项及方法是正确的,唯有选项D中所指的方法是错误的。因为,痰量多的患者在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出,以防痰量过多涌出而发生窒息。故尽快排出的方法是错误的。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】患者为老年人,支扩病史20年,手术治疗应慎重。手术禁忌证(1)病人一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者。(2)双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者。(3)合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。(4)支气管扩张合并急性感染,未能得到有效控制者。
三、B型选择题
1.E
2.D
【答案解析】厌氧菌引起的吸入性肺脓肿,首选青霉素,没有这个选项,次选克林霉素,八版教材上写的很清楚。
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