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肝性脑病的治疗
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内毒素
D.减少肠内氨的形成和吸收
E.供给糖,以提供热量
二、A3/4型选择题
48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规则服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN 10mmol/L,血pH 7.5。
1.患者肝昏迷的诱因是
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症
2.此时最好的治疗是静脉滴注
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钠+精氨酸
C.谷氨酸钠+谷氨酸钾
D.谷氨酸钠+左旋多巴
E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾
3.下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
A.肌张力增强
B.腱反射亢进
C.扑翼震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】乳果糖口服小肠不吸收,在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸,乙酸,使肠道酸化,减少氨吸收。
二、A3/4型选择题
1.C
【答案解析】不规则应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒,引起血氨增高诱发肝性脑病。
2.E
【答案解析】低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,并同时改善碱中毒及降低血氨。
3.C
【答案解析】扑翼样震颤是肝性脑病前驱期的特征性表现。
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