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肝性脑病的治疗

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收

E.供给糖，以提供热量

二、A3/4型选择题

48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。

1.患者肝昏迷的诱因是

A.黄疸

B.低血钠

C.低血钾

D.酸中毒

E.氮质血症

2.此时最好的治疗是静脉滴注

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钠＋精氨酸

C.谷氨酸钠＋谷氨酸钾

D.谷氨酸钠＋左旋多巴

E.谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾

3.下列哪项体征对该例诊断有特征性意义

A.肌张力增强

B.腱反射亢进

C.扑翼震颤阳性

D.腹壁反射消失

E.嗜睡

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸，乙酸，使肠道酸化，减少氨吸收。

二、A3/4型选择题

1.C

【答案解析】不规则应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒，引起血氨增高诱发肝性脑病。

2.E

【答案解析】低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，并同时改善碱中毒及降低血氨。

3.C

【答案解析】扑翼样震颤是肝性脑病前驱期的特征性表现。

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