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2020年临床执业助理医师二试医学伦理学考试历年考点练习题必考知识点

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★伦理

1.伦理学:伦理学是以道德现象作为研究客体的学科

2.一般本质:上层建筑,由经济基础决定。

特征:阶级性与全民性的统一,变动性与稳定性的统一,自律性与他律性的统一,现实性与理想性的统一,协调性与进取性的统一。

3.医乃仁术:医学伦理行为目的合乎道德是整个行为合乎道德的必要条件:医学行为所追求的是一种合道德性的目的,这是医学的性质所决定的。古人所言“医乃仁术”就是这个意思。

4.基本理论:美德论(柏拉图),义务论(康德),效果论(边沁、密尔)。

5.晋代杨泉:《物理论》。

隋唐孙思邈:《大医精诚论》。

古希腊希波克拉底:《希波克拉底誓言》,“不伤害原则、为患者利益原则、保密原则(最古老最有生命力)”,西方医德核心。

6.医学伦理基本原则:不伤害,有利,尊重(人格权,自主性:知情同意),公正(形式、内容,人际交往、资源分配按贡献大小)。

7.基本规范:以人为本,践行宗旨,遵纪守法,依法执业,尊重患者,关爱生命,优质服务,医患和谐,廉洁自律,恪守医德,严谨求实,精益求精,爱岗敬业,团结协作,乐于奉献,热心公益。

8.基本范畴:权利与义务,情感与良心,审慎与保密。

9.权利:医德权利有自主性,对精神病、自杀未遂和传染病隔离有特殊干涉权。

义务:治病救人最基本。

权利与义务对应关系。

患者的权利:知情同意权,保护隐私权。

10.医德品质:仁慈,诚挚,严谨,公正,节操。医德认识,医德情感,医德意志。

11.情感:先天:同情心(最基本)、仁爱心、报恩心;后天:医德需要、医德欲望、医德愿望、医德理想。

12.医患关系性质:伦理上信托关系(最能反映),法律上契约关系。

13.主动-被动型→休克、昏迷、精神病。

指导-合作型→急性感染。

共同参与型→慢性病。

14.处理好医际关系的意义:有利于发挥医疗保健单位的整体效应。

医务人员共同义务和天职:共同维护患者利益和社会公益。

15.预防医学:研究对象为人群,预防防止伤害发生、传染病流行为主旨。

道德原则:全社会参与,社会公益,社会公正,互助协同,信息公开。

16.临床诊疗医德原则:患者至上,最优化(代价最低效果最优),知情同意,保密守信。

17.手术前最重要道德要求:知情同意权。

18.临终关怀根本目的:提高临终病人的生存质量。

19.脑死亡:美国提出。诊断标准:对外部刺激和身体的内部需求无接受性、无反应性;;自主肌肉运动和自主呼吸消失;反射(主要是诱导反射)消失;脑电波平直或等电位。道德意义:科学的确定死亡;维护死者尊严;有利于节约卫生资源和减轻家属负担;有利于器官移植。

20.安乐死:主动(积极):加速;被动(消极):听任;自愿;非自愿。

21.立法安乐死:第一荷兰,第二比利时。

22.人体试验道德原则:维护受试者利益;医学目的;知情同意;随机对照。《赫尔辛基宣言》

动物实验3R原则:替代,减少,优化。

23.不得实施代孕技术。

24.同一供者精子最多只能使5名妇女受孕。

体外培养期限不超过14天。

25.基因治疗优后原则:病种:恶性肿瘤、神经系统疾病、遗传病、感染性疾病(如艾滋)、心脑血管疾病。

26.医学道德修养:自我教育,自我锻炼,自我陶冶。

27.境界:最高(大公无私),较高(先公后私),较低(先私后公),最低(自私自利)。

28.医学道德评价:主体:广泛社会成员和社会组织。客体:医学伦理行为和医德品质。方式:社会舆论,传统习俗,内心信念。

29.首要标准:有利于患者疾病的缓解和康复。

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