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肾癌病理及临床表现
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是
A.CT平扫
B.B超
C.尿路平片+静脉尿路造影
D.肾动脉造影
E.CT增强扫描
2.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
3.肾癌的早期症状是
A.无症状
B.腰部疼痛
C.腰部包块
D.蛋白尿
E.全身水肿
二、A2型选择题
1.男,56岁。近2个月出现间歇无痛肉眼血尿,腰部隐痛,触诊腰部有肿块,患者首先考虑为
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】CT——目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
2.D
【答案解析】B超是诊断肾癌最简便无创的检查方法,敏感性高,但囊性肿瘤与肾囊肿难以鉴别,对于小的肾癌需结合CT或肾动脉造影诊断。CT是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法,MRI对肾癌诊断的准确性与CT相仿。肾癌和肾囊肿在静脉尿路造影和逆行肾盂造影的表现相似,不能进行鉴别。对体积小,B超和CT不能确诊的肾癌可考虑做肾动脉造影,肿瘤表现病理性新生血管、动——静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等,囊肿内却血管很少故选D。
3.A
【答案解析】肾癌血尿提示肿瘤已侵入肾盂肾盏,是晚期表现。病变初期可无任何症状,多经体检发现。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】肾癌的典型临床表现:间歇无痛血尿,腰部钝痛或隐痛,腹部肿块。为肾癌的“三联症”。
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