关于“临床执业助理医师儿科学试题练习:室间隔缺损的病理生理”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
二、A2型选择题
1.男,4岁,胸骨左缘3——4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
三、A3/4型选择题
患儿,11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度浮肿。
1.此例可能的诊断
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并中毒性脑病
2.下述哪项处理是错误的
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.静脉注射钙剂
E.应用利尿剂
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】室间隔缺损患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】室间隔中——大型缺损:①体循环血流减少的表现:如生长发育落后、呼吸急促,多汗,喂养困难,消瘦、苍白、乏力;②肺循环血流增多的表现:如易反复呼吸道感染,甚至心力衰竭;③有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑。当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时,可出现暂时性青紫;④体检:心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ——Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,P2亢进;⑤大型缺损伴肺动脉高压时,发生梗阻性肺动脉高压,可出现右向左分流,患儿呈持续青紫,并逐渐加重,称为艾森曼格综合征。
三、A3/4型选择题
1.C
2.D
【答案解析】通过题干考虑患儿应该为室间隔缺损合并肺炎和心衰,小儿发生室间隔缺损合并心衰都应该使用洋地黄、利尿剂和扩血管药物等进行内科治疗。
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