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不可逆性损伤
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.不可逆性损伤常见类型及特点
2.坏疽的类型及特点
【进阶攻略】
掌握不可逆性的损伤分类,由于近几年来考点多于临床紧密集合,所以应特别注意这些类型的好发部位。
【易错易混辨析】
干性坏疽多发生在侧支循环少的部位,如四肢的末端;而湿性坏疽多在有空腔的脏器,如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊;最后气性坏疽好发在缺氧的伤口。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.干性坏疽的叙述,下列哪项是正确的
A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻
B.腐败菌感染一般较重
C.全身中毒症状重
D.坏死区与周围组织没有界线
E.多见于四肢末端
2.干酪样坏死的本质是
A.纤维蛋白样坏死
B.脂肪坏死
C.干性坏疽
D.液化性坏死
E.彻底的凝固性坏死
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】干性坏疽:干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果,大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅,故坏死组织的水分少,再加上在空气中蒸发,故病变部位干涸皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。同时,由于坏死组织比较干燥,故既可防止细菌的入侵,也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。
2.E
【答案解析】干酪样坏死:主要是结核杆菌引起的坏死。因含脂质成分较多,质地松软,装入奶酪,所以称干酪样坏死。属于凝固性坏死,选择E。
干性坏疽:干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果,大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅,故坏死组织的水分少,再加上在空气中蒸发,故病变部位干涸皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。同时,由于坏死组织比较干燥,故既可防止细菌的入侵,也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。与干酪样坏死是两个概念,故不选C。
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