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子宫平滑肌收缩药
【考频指数】★
【考点精讲】
1.缩宫素、麦角新碱的药理作用及临床特点
2.缩宫素的不良反应
(1)过量:引起子宮高频率甚至持续性强直收缩,可能导致胎儿宫内窒息或子宫破裂等严重后果。因此缩宫素用于催产或引产时,必须注意以下几点:①严格掌握剂量并控制滴速,避免子宫发生强直性收缩;②严格掌握用药的适应证和禁忌证,禁用于——产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘以及3次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史者,以防子宫破裂或胎儿宫内窒息;③用药过程中密切监测产妇呼吸、心率、血压,并注意胎位、宫缩及胎心。
(2)过敏反应,偶见。
(3)抗利尿作用:若输液过多或过快,可出现水钠潴留和低钠血症。见于大剂量使用时。
3.麦角新碱不良反应
(1)恶心、呕吐、血压升高 伴有妊娠毒血症的产妇应谨慎使用。
(2)过敏反应,偶见,严重者可出现呼吸困难、血压下降。血管硬化及冠心病患者忌用。
【进阶攻略】
两种药物的药理作用并不难,需要额外注意麦角新碱与缩宫素相反,它是禁用催产和引产的。
【易错易混辨析】
缩宫素用于催产、引产,麦角新碱禁用于催产、引产。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.缩宫素的临床应用不包括
A.催产
B.引产
C.产后出血
D.流产
E.前置胎盘
2.缩宫素兴奋子宫平滑肌的机制是
A.直接兴奋子宫平滑肌
B.激动子宫平滑肌的α受体
C.阻断子宫平滑肌的β受体
D.作用于子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体
E.以上都不是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】禁用于前置胎盘,以防止引起子宫破裂或胎儿宫内窒息。
2.D
【答案解析】本题考查缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制。人体子宫平滑肌浆膜有特异性缩宫素受体,不同妊娠期受体密度不同。
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