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传染病感染过程5种表现及病原体作用
【考频指数】★★★★
【考点精讲】传染病感染过程5种表现及病原体作用
1.感染 是指病原体和人体之间相互作用的过程。感染后的表现取决于病原体的致病力和机体的免疫功能，也和来自外界的干预如受凉、劳累、药物、放射治疗等因素有关，病原体与机体的相互作用可出现以下不同结局。
（1）病原体被清除：病原体进入人体后，可被人体的防御机能清除。
（2）隐性感染：又称亚临床感染，指病原体浸入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。
（3）显性感染：又称临床型感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变。
（4）病原携带：包括带菌、带病毒及寄生虫。按其发生于隐性感染或显性感染之后，分别称为健康或恢复期携带者。如携带病原体时间持续3个月以上，则称为慢性携带者。由于携带者持续排出病原体无明显临床症状，而不引起人们注意，成为许多传染病的重要传染源。
（5）潜伏性感染：指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染但又不足以将病原体清除时病原体便可长期潜伏起来，机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
一般来说隐性感染最多见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易识别。
2.感染过程中病原体的作用 病原体侵入人体后能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。病原体的致病能力与下列因素有关：
侵袭力；毒力；数量；病原体变异。
【进阶攻略】
该知识点考核最多的是感染过程的表现，考试基本为A1型题，核心考点总结如下：
1.隐性感染最常见。
2.病原携带状态次之。
3.显性感染所占比例最低。
4.这五种表现形式在一定的条件下相互转换。
【易错易混辨析】
隐性感染诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体；病原携带者是传染病重要传染源。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.潜伏性感染意义是
A.病原体侵入人体后，只引起轻微症状
B.病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病
C.病原体与人体保持永久平衡，不引起症状
D.病原体侵入人体发生免疫反应，出现症状
E.病原体侵入人体引起免疫反应，不出现症状
2.感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.潜伏性感染
E.病原携带状态
二、A2型选择题
1.患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。育有一女，13岁，体检时查：血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染
A.潜伏性感染
B.显性感染
C.病毒携带状态
D.隐性感染
E.垂直感染
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】潜伏性感染：指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染但又不足以将病原体清除时病原体便可长期潜伏起来，机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
2.B
【答案解析】一般来说隐性感染最多见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易识别。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。
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