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影响流行过程的因素与基本特征-2021年临床助理医师考试传染病性传播疾病考点与试题

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影响流行过程的因素、基本特征、诊断及防治

【考频指数】★★★★

【考点精讲】影响流行过程的因素、基本特征、诊断及防治

1.影响流行过程的因素

自然因素;社会因素。

2.基本特征

(1)有病原体:每一种传染病都是由特异性的病原体所致,检出病原体是确诊传染病的重要依据。

(2)有传染性:这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

(3)有流行病学特征:有流行性、有地方性及季节性。

(4)有感染后免疫性。

3.传染病的诊断 正确做出诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础,从而防止其扩散。其诊断方法与步骤是:

(1)临床资料;

(2)流行病学资料;

(3)实验室检查及其他检查;

1)一般实验室检查:包括三大常规和生化检查。

2)病原学检查:

①直接检查:常用于原虫及蠕虫的检查,可及时确定诊断。②分离细菌、螺旋体和真菌常需人工培养分离,立克次体和病毒则需通过动物接种或组织培养分离。③分子生物学检测:聚合酶链反应(PCR)技术用于检测体液、组织中相应病原体核酸的存在,有很高的特异性和灵敏性。④免疫学检测:包括特异性抗体的检测,其中特异性IgM抗体出现最早,可用做早期特异性诊断,特异性总抗体或IgG抗体,需检测急性期及恢复期双份血清,抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义,故一般不能作为早期诊断方法,只能做回顾性诊断或流行病学调查;特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据,故其意义较特异性抗体检测更重要,多用于检测病原体不能分离培养的疾病;皮肤试验用特异性抗原做皮内试验,局部出现明显阳性反应者提示有该病感染。

4.传染病的治疗

(1)一般及支持疗法:包括隔离、护理、饮食等。

(2)病原治疗:针对病原体或其毒素的疗法,以清除病原体或对抗毒素。

(3)对症疗法:如降温、给氧、解痉止痛、抗惊厥、补液、纠正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。

5.传染病的预防

(1)管理传染源:法定传染病分为三类(非常重要)共计39种。

甲类:2小时内上报;

乙类:24小时内上报;

丙类:24小时内上报;

但严重急性呼吸综合征(传染性非典型肺炎)、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎,必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

(2)切断传播途径。

(3)提高人群的免疫力。

(4)药物预防。

【进阶攻略】

传染病的四种基本特征以及传染病的分类及报告制度是考试重点,每年必考。尤其是传染病的分类也可以在卫生法规里出题。考试题型多样化。

【易错易混辨析】

传染病基本特征:有病原体;有传染性;有流行病学特征;有感染后免疫。

传染病流行过程基本条件:传染源;传播途径;人群易感性及免疫性。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.为甲类传染病的一组疾病是

A.流脑传染性、非典型肺炎

B.黑热病、炭疽

C.流行性出血热、疟疾

D.鼠疫、霍乱

E.麻风病、伤寒

2.影响传染病流行过程的因素

A.病原体、人体和环境

B.病原体、感菌动物

C.传染源、传播途径,易感人群

D.社会因素、自然因素

E.病原体和环境

二、B型选择题

A.艾滋病

B.流行性斑疹伤寒

C.人感染高致病性禽流感

D.流行性感冒

E.霍乱

1.属于甲类传染病的是

2.按甲类管理的乙类传染病是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】根据中华人民共和国传染病防治法规定,甲类传染病是鼠疫、霍乱。流脑传染性、非典型肺炎、流行性出血热、疟疾为乙类,黑热病、麻风病、伤寒为丙类。故选D。

2.D

【答案解析】影响流行过程的因素:自然因素;社会因素。

二、B型选择题

1.E

2.C

【答案解析】根据中华人民共和国传染病防治法规定,甲类传染病是鼠疫、霍乱。按甲类管理的乙类传染病是传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎。

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